آیا بیمه زوج درمانی را پوشش می دهد؟

برای پوشش مشاوره ازدواج معمولاً نیازی به بیمه نیست.

بر اساس قانون مراقبت مقرون به صرفه ، قانون برابری سلامت روانی و برابری اعتیاد ، و سایر قوانین فدرال، بیمه‌گران باید پوشش عادلانه‌ای را برای شرایط سلامت روان ارائه کنند. این بدان معناست که آنها باید با شرایط سلامت روانی مانند شرایط سلامت جسمی رفتار کنند، نباید آنها را از پوشش مستثنی کنند، و نباید برای این شرایط هزینه های مشترک بیشتری دریافت کنند.


قوانین عدالت بیمه معمولاً در مورد مشاوره زوجین اعمال نمی شود . به این دلیل که قوانین برابری سلامت روان، شرایط سلامت روان را به عنوان یک تشخیص پزشکی در نظر می گیرند. نیاز به مشاوره زوجین یک تشخیص پزشکی نیست، بنابراین مشابه یک موضوع سلامت جسمانی نیست.


در برخی موارد، اگر نیاز به مشاوره مستقیماً از یک بیماری روانی ناشی شود، ممکن است از بیمه‌گر خواسته شود که مشاوره زوجین را پوشش دهد. به عنوان مثال، برخی از بیمه گذاران ممکن است مشاوره ازدواج برای یک فرد مبتلا به اعتیاد جنسی یا شرایط دیگری که ازدواج آنها را تحت تأثیر قرار می دهد پوشش دهند. حتی در این صورت، دریافت پوشش بیمه ای دشوار است.


اگرچه برنامه هایی برای پوشش مشاوره ازدواج لازم نیست، برخی آن را به عنوان یک مزیت اضافی ارائه می دهند. مهم است که اسناد طرح خود را بخوانید تا درک روشنی از آنچه تحت پوشش است و چه چیزی تحت پوشش نیست به دست آورید. در بیشتر موارد، شما باید از بین یک لیست از پیش تأیید شده ارائه دهندگان انتخاب کنید. ممکن است مجبور شوید قبل از شروع پوشش به فرانشیز برسید. یا ممکن است مجبور شوید به جای پرداخت هزینه برای بازپرداخت درخواست دهید.


در برخی موارد، برنامه‌های کمک به کارمندان بخشی از هزینه‌های مشاوره زوجین را پوشش می‌دهد، به‌ویژه زمانی که مشکلات ازدواج به دلیل یک موضوع جدی مانند افسردگی یا اعتیاد باشد .



هزینه مشاوره ازدواج بدون بیمه چقدر است؟


هزینه مشاوره ازدواج، مانند هزینه درمان فردی، با سطح مهارت، موقعیت جغرافیایی و آموزش پزشک متفاوت است. درمانگران معروف و معتبر معمولا هزینه بیشتری دریافت می کنند. افرادی که در مناطق با درآمد بالا یا هزینه های زندگی بالا زندگی می کنند باید انتظار داشته باشند که نرخ های بالاتری بپردازند.


مشاوره زوجین می تواند کار سختی باشد و به مجموعه مهارت های منحصر به فردی نیاز دارد. درمانگران باید از رفاه هر دو طرف محافظت کنند، به طور مداوم تعصبات خود را بررسی کنند و از تحقیقات پیچیده در زمینه های متعدد استفاده کنند. به همین دلیل، بسیاری از درمانگران برای مشاوره زوجین هزینه بیشتری نسبت به درمان فردی دریافت می کنند .


بدون بیمه، بیشتر زوج ها بین 75 تا 200 دلار در ساعت پرداخت می کنند. برخی از درمانگران برای خرید چندین جلسه، هزینه‌هایی در مقیاس کشویی بر اساس درآمد یا تخفیف ارائه می‌دهند.


اکثر زوج ها هر هفته به درمانگر خود مراجعه می کنند، بنابراین هزینه زوج درمانی بدون بیمه می تواند به سرعت افزایش یابد. با این حال، کمیت کردن ارزش کلی دشوار است. درمان می تواند یک ازدواج را نجات دهد و از هزینه های گزاف طلاق جلوگیری کند . حتی اگر زوجی تصمیم به جدایی داشته باشند، گذراندن دوره‌های درمانی می‌تواند با کمک به برقراری ارتباط مؤثرتر، در هزینه‌ها صرفه‌جویی کند و به طور بالقوه تقسیم دارایی‌ها و صحبت در مورد حضانت فرزند را آسان‌تر کند.


ازدواج یک فرد می تواند منبع شادی بی اندازه باشد. همچنین می تواند باعث استرس غیرقابل تحمل شود . طلاق و مشکلات زناشویی همواره در صدر فهرست استرس زاترین تجربیات زندگی قرار دارند. با کاهش یا حتی از بین بردن استرس رابطه، مشاوره ازدواج می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد. این می‌تواند مزایای گسترده‌ای را به همراه داشته باشد که به کار، روابط با فرزندان، سلامتی و احساس خود فرد گسترش می‌یابد.



اگر من و همسرم ازدواج نکنیم، آیا بیمه مشاوره زوجین را پوشش می دهد؟


از آنجایی که در اکثر موارد بیمه‌گران از نظر قانونی ملزم به پوشش زوج درمانی نیستند، هیچ قانون واحدی برای زوج‌های مجرد اعمال نمی‌شود. شما باید قرارداد مزایای خود را بررسی کنید. در برخی موارد، بیمه نامه فقط مشخص می کند که تحت چه شرایطی مشاوره زوجین را پوشش می دهد، نه اینکه آیا زوج باید متاهل باشند یا خیر. برخی از سیاست ها به صراحت بیان می کنند که زوج باید به طور قانونی ازدواج کرده باشند.


اگر بیمه‌گر شما درمان برای زوج‌های مجرد را پوشش نمی‌دهد و شما باید از جیب خود بپردازید، درمانگر باید همان نرخ را بپردازد، خواه متاهل باشید یا نباشد. با این حال، برخی از درمانگران ممکن است بر اساس تعداد افراد تحت درمان، نرخ های متفاوتی را دریافت کنند، زیرا افراد بیشتری به مهارت بیشتری نیاز دارند. به عنوان مثال، یک سه گانه چند عشقی ممکن است کمی بیشتر از یک زوج پرداخت کند.



آنچه درمانگران باید بگویند



مک نالتی کیتکیت مک‌نالتی، LCSW : اگر خانواده درمانی مزیتی برای طرح شما باشد، بیمه شما ممکن است بخشی از هزینه‌های درمان را پوشش دهد . پرداخت صورت حساب برای جلسات درمانی فراتر از درمان انفرادی می تواند برای برخی از درمانگران منبع سردرگمی باشد. توصیه‌های صورت‌حساب کارشناسان در این زمینه نشان می‌دهد که در صورتی که افراد در درمان به عنوان یک واحد خانواده شناسایی شوند، صدور صورت‌حساب برای خانواده درمانی کاملاً قانونی است. با این وجود، این مستلزم آن است که صورتحساب به نام یک نفر به عنوان «بیمار شناسایی شده» باشد.


پوشش بیمه درمانی برای پرداختن به هزینه های مرتبط با مدیریت علائم یک بیماری، بیماری یا اختلال در نظر گرفته شده است، بنابراین یک فرد باید معیارهای تشخیص را در DSM ، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی که توسط همه پزشکان معتبر سلامت روان استفاده می شود، رعایت کند. .


برخی از شرکت‌های بیمه شروع به پوشش خانواده‌درمانی فقط برای موقعیت‌هایی می‌کنند که شامل درمان کودک با تشخیص است و تا زمانی که کودک در جلسه درمان حضور نداشته باشد، درمان را پوشش نمی‌دهند.


اگر قصد دارید از بیمه برای پرداخت هزینه های درمانی به عنوان زوج استفاده کنید، ممکن است بخواهید خودتان با بیمه گر خود تماس بگیرید و مطمئن شوید که مزایای خود را درک کرده اید. کارت بیمه خود را آماده کنید و تمام شماره هایی که نماینده ممکن است برای پیدا کردن جزئیات طرح شما نیاز داشته باشد. در مورد کسر، پرداخت مشارکتی و استثناء بپرسید. شما می توانید به طور خاص در مورد "کد CPT 90847" که برای خانواده درمانی استفاده می شود پرس و جو کنید.



Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *